0

آنوری در اطفال

آنوری در اطفال

علل و درمان آنوری های کودک

آنوری که به بیماری شاش بند هم معروف است در همه افراد ممکن است رخ بدهد و علی رغم این که این بیماری در کودکان و شیرخواران تقریبا همانند افراد بالغ است اما در کودکان بیشتر به دلایل عروقی رخ خواهد داد. به طور کلی دلایل بروز آنوری عبارتند
از:

1- آنوری های مکانیک

در این حالت فشار سنگ حالب (تومور ویلیمس) منجر به بیماری شده و تنها عامل مکانیکی منجر به بروز عارضه هایی خواهد شد.

2- آنوری های ترشحی

ممکن است آنوری در اثر گلومرولوپایت حاد من جمله گلومرولونفریت حاد، سندروم نفرزی اولیه، اختلال های کلیه در اثر پورپورای آلرژیک یا لوپوس اریتماتو  رخ بدهد که در چنین مواردی غالبا پیش آگهی آنوری خطیر است. نوعی دیگر از آنوری های ترشحی
در اثر نکروز حاد لوله های ادراری رخ می دهد که سه نوع هستند:

 گسیختگی لوله های ادراری

 نکروز وسیع و عمومی لوله ابتدایی

 گسیختگی لوله همراه با رسوب رنگدانه

در این موراد با وجود این که احتمال بروز عوارضی همانند دیابت بی مزه مقاوم به پترسین و یا سندروم تونی دبره- فاکونی موقت، پیش آگهی کاملا رضایت بخش است.

3- آنوری های عروقی

این احتمال وجود دارد که آنوری ناشی از بیماری های کلیه با منشا عروقی باشد. برای مثال می توان به موارد زیر اشاره نمود:

 ترومبوز گلومرولی حاد

 سپتی سمی (سمیت خون) که یک دلیل شایع است.

 ترومبوزهای ورید کلیوی که بسیار مهم بوده و نسبت به ناهنجاری های وریدی شیرخوار، به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شوند.

 نکروز بخش قشری هر دو کلیه که می تواند در هر دوره سنی بروز کند.

علل آنوری کودکان

چندین عامل در بروز آنوری کودک دخالت دارند که عبارتند از:

1- پری آرتریت گرهی

2- سندروم گاسر همراه با پورپورای ترومبوپتیک

3- کم خونی همولیتیک

4- نکروز قرنیه قشر کلیه

5- سندروم موسکوویتز با پورپورای ترومبوپتیک

6- نودوتوکسیکوز که این عامل، علت اصلی آنوری در شیرخواران است اما با توجه به این که با کاهش کولاپسوس، آنوری سیر قهقرایی دارد لذا در موردی وارد نمی شود.

درمان بیماری

برای درمان بیماری لازم است بدانید که استفاده از پرفوزیون فراوان سرم گلوکزه، استعمال وسایل پالایش خارج کلیوی و برداشتن کپسول کلیه اشتباه است. باید روزانه از بیمار مراقبت بالینی، زیستی و الکتروکاردیوگرافی به عمل آمده و در کنار این
موارد، درمان های زیر باید انجام شود:

1- انجام درمان های سببی بسته به علت آنوری، لازم است.

2- در زمانی که آنوری رخ می دهد باید کالری کافی به بیمار برسد که به آن درمان متابولیکی گفته می شود. در این زمان باید میزان مایعات کم شده و استفاده از الکترولیت ها انجام شود تا حدی که از کاهش شدید دمای بدن جلوگیری
شود.

3- فرقی نمی کند که علت بیماری چیست فقط باید پالایش خارج کلیوی انجام شود اما لازم است بدانید که استفاده از کلیه مصنوعی برای کودک خطرناک است.

4- زمانی که دیورز برقرار می شود، درمان بسیار مشکل می شود. در چنین مواردی درمان، تقریبا شبیه درمان آنوری افراد بالغ است که باید موارد زیر را انجام داد:

 ورود مقدار زیادی کالری به داخل بدن

 تنظیم روزانه ورود آب و الکترولیت ها از طریق نمودار مواد و الکترولیت های دفع شده


علائم بیماری :

افزایش کلسترول
دفع پروتئین از ادرار
کاهش آلبومین
ورم کردن اطراف چشم،قوزک پا و بیضه در پسران
بی اشتهایی
تهوع و استفراغ
خستگی
بی حالی
رنگ پریدگی

برچسب‌ها:

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاهی توهین آمیز باشد و متوجه نویسندگان و سایر کاربران باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه ی تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه از لینک سایر وبسایت ها و یا وبسایت خود در دیدگاه استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه در دیدگاه خود از شماره تماس، ایمیل و آیدی تلگرام استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  • چنانچه دیدگاهی بی ارتباط با موضوع آموزش مطرح شود تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *