0

اورمی

اورمی

اورمی یا ازوتمی یکی از بیماری های خطرناک و مهلک است که زمانی رخ می دهد که میزان اوره یا ترکیبات ازته مشابه با آن در خون بیشتر از حد معمول شود. در چنین شرایطی بیماری ها و عوارض خطرناکی برای فرد رخ خواهد داد. 

علت بروز بیماری

اغلب بیماری های ادارای به ویژه دستگاه کلیوی، منجر به بروی اورمی خواهد شد اما احتقان های کلیه، تورم کلیه ها و  کالیس ها (لگنچه ها) که پلیونفرت شناخته شده اند، نفریت های مزمن، سنگ و سرطان کلیه، انفارکتوس کلیه و انسداد لوه های حالب
(چه به دلیل سنگ و چه به دلیل سرطان) مهمترین بیماری هایی هستند که در بروز اورمی نقش دارند.  لازم به ذکر است که برخی از عوامل همانند سرماخوردگی، خستگی زیاد، ناپرهیزی غذا و یا عواملی که منجر به احتقان کلیه ها می شوند، سرعت علائمی اورمی را زیاد خواهند کرد.

علائم اورمی

ممکن است اورمی به صورت ناگهانی و بدون هیچ گونه علائم رخ بدهد اما در اغلب موارد با علائم زیر همراه خواهد بود:

1- سر درد و سر گیجه

2- صدا دادن گوش

3- کم نوری چشم ها

4- کور شدن ناگهانی

5- اسهال و استفراغ

6- چرت زدن

زمانی که اورمی رخ می دهد، منجر به اختلالاتی در دستگاه عصبی، تنفسی و گوارشی خواهد شد که یا علائمشان با هم رخ می دهد و یا این که گاها به دلیل تشدید یکی از موارد، به شکل اورمی عصبی، تنفسی و یا گوارشی خود را نشان می دهد. علائم هر کدام
از این موارد متفاوت بوده و در ادامه شرح داده می شود:

علائم اورمی عصبی:

مهمترین علائم مربوط به اورم عصبی شامل موارد زیر هستند که در صورت شدت یافتن، هر کدام شکل خاصی از اورمی عصبی را ایجاد خواهند کرد:

1- تشنجات عضلانی

این نوع تشنج ها به سه حالت محدود، عمومی (شبیه به صرع)  و یا شبیه تشنج کزازی می توانند رخ بدهند. تشنج های عضلانی بیشتر در افرادی دیده می شوند که به نفریت های مزمن همراه با تورم مبتلا شده اند.

2- هذیان گویی

در اوران اورمی هذیان گویی می تواند حاد و شدید، مزمن و مختصر و یا حتی ناگهانی و به حالت دیوانگی باشد. 

3- اغما 

اغمای ناشی از اورمی یا تدریجی است و یا ناگهانی که علائم زیر را خواهد داشت:

– تنفس های شدید یا به شکل شین استوکس

– نبض ضعیف

– دمای بدن کمتر از حالت طبیعی و سرد شدن دست و پا

– مردمک تنگ و یا همان حالت طبیعی که به نور واکنش نشان نمی دهد.

– عدم وجود تشنج و انقباض در عضلات

علائم اورمی تنفسی:

تنگی نفس مهمترین اختلال ناشی از اورمی تنفسی است که علت پیدایش آن، ورم شدید شش ها همراه با رال های کرپیتان، کاهش ظرفیت تنفسی گویچه های قرمز، مسمومیت مراکز تنفسی و یا تشنج عروق خونی شش ها است. این تنگی نفس می تواند به سه شکل بروز
خواهد کند:

  • سرعت حرکات تنفسی
  • تنگی نفس های عصبی (آسم)
  • شین استوکس

شین استوکس دارای سه مرحله تشخیص دهنده است:

1- مرحله قطع حرکات تنفسی

در این مرحله ابتدا قفسه صدری در حالت متوسط بی حرکت می ماند و تنفس بیمار قطع خواهد شد.

2- مرحله شدت حرکات تنفسی

چند ثانیه بعد از مرحله اول، تنفس بیمار مجدد شروع شده و سرعت و شدت آن مدام افزایش پیدا خواهد کرد.

3- مرحله کند حرکات تنفسی

مرحله قبل ادامه پیدا می کند تا سرعت و شدت تنفس به بالاترین حد خود برسد. از این پس تنفس شروع به کند شدن و کوتاه شدن می کند.  تا این که قطع شود.

علائم اورمی گوارشی:

1- اسهال

2- سختی بلع (سو هاضمه دهانی گویون و یا اورمی دهانی لانسرو)

3- استفراغ که عموما این استفراغ صفراوی بوده و روزانه 3-2 مرتبه رخ می دهد. این علامت منجر به بی اشتهایی بیمار نسبت به غذا به خصوص گوشت و غذاهای جامد خواهد شد.

4- آزارده شدن بیمار به دلیل ایجاد مخاط چسبنده و غلیظ در اثر کاهش ترشحات بزاق

5- شکم روش های حاصل از اورمی در ابتدا مزمن و مفید هستند اما با پیشرفت بیماری به دلیل پیدایش زخم هایی در روده بزرگ، به شکم روش های خونی شدید، همراه با روز و پیچ های طاقت فرسا تبدیل خواهد شد.  

اشکال بالینی بیماری

براساس شدت علائم بیماری، سرعت سیر آن و سابقه کسالت بیمار، اورمی به دو دسته حاد و مزمن تقسیم بندی خواهد شد:

1- اورمی حاد

این نوع اورمی به دلیل نفریت های حاد عفونی و یا نفریت های حاد بعد از عمل جراحی ایجاد خواهد شد. میزان اوره خون به سرعت افزایش پیدا می کند در حدی که به یک، دو و یا حتی سه گرم در لیتر خواهد رسید. لازم است بدانید که در صورتی که میزان
اوره خون افراد مبتلا به نفریت مزمن به این اندازه برسد شک نکنید که مرگشان قطعی است. اما عاقب بیماری بستگی به شدت و ضعف ضایعات کلیوی دارد. به حدی که ممکن است با یک درمان صحیح و به موقع، میزان اوره خون سریعا کم شده و حتی عارضه رفع خواهد شد. 

اما نوع دیگر اوره حاد، بعد از عمل جراحی رخ می دهد که برخی از متخصصین معتقد هستند این اورمی هیچ ارتباطی با آماس حاد کلیه ندارد.

2- اورمی مزمن

اورمی مزمن به اشکالی از اورمی گفته می شود که به صورت مخفیانه شروع شده و علائم آن به مرور زمان آغاز خواهد شد. این علائم که به صورت متناوب شدت و ضعف پیدا می کنند عبارتند از:

– سردرد

– صدا کردن گوش

– اختلالات بینایی

– تشنج های عضلانی

– رخوت انگشتان

– تنگی نفس های شبانه

– استفرغ

– چرت زدن

– اغما و مرگ علامت نهایی بیماری است.

تشخیص بیماری

تشخیص بیماری با توجه به علائم ذکر شده و عوارض نامبرده، بیماری تشخیص داده می شود. در تشخیص اورمی باید به موارد زیر توجه داشت:

1- برخی از سندروم های اورمیک قابل برگشت هستند.

2- مرحله بیماری شامل بیماری پنهانی، افزایش ادرار با هیپوستنوری، پزودونورمالوری همراه با ایزوری و یا کم شدن ادرار با ایزوری باید تعیین شود.

3- اهمیت تشخیص بیماری به دلیل درمان به موقع آن است.

4- به منظور تشخیص بیماری باید از تست های علمی و  آزمایشگاهی با دقت کمک گرفته شود.


علائم بیماری :

سر درد و سرگیجه
کم نوری چشم ها
کور شدن ناگهانی
اسهال واستفراغ
چرت زدن

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاهی توهین آمیز باشد و متوجه نویسندگان و سایر کاربران باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه ی تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه از لینک سایر وبسایت ها و یا وبسایت خود در دیدگاه استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه در دیدگاه خود از شماره تماس، ایمیل و آیدی تلگرام استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  • چنانچه دیدگاهی بی ارتباط با موضوع آموزش مطرح شود تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *