شکستگی

 شکستگی
زمانی که استخوانیدر بدن شکسته میشود باید تا بهبودی کامل، مراحلی را پشت سرگذاشت. این مراحل به صورت زیر است:

•  ابتدا بین دو سر استخوان شکسته (چه نزدیک به هم و چه دور) مقداری خونریزی به وجود میآید  که بعد از چند روز لخته میشود.
•  به مرور، کمی املاح آهکی سر استخوان در آن حل شده و مقداری هم با جریان خون خارج خواهد و وارد خون میشود. این کار باعث میشود که این ماده به حالت غضروفی در بیاید و عروق، وارد غضروف شوند.
•   کم کم این غضروف به استخوان تبدیل شده و دو سر استخوان به هم وصل می شوند.

البته لازم به ذکر است که کیفیت و سرعت جوش خوردن استخوان به چند عامل بستگی دارد:

• وضعیت دو سر استخوان
•  دور و نزدیک بودن استخوانها از هم
•  جوان و پیر بودن

انواع شکستگی استخوان:

وقتی رخ میدهد که بعد از ضربه شدید حس میشود که در این عارضه همه علائم شکستگی وجود دارد به جز حرکت دو سر شکسته استخوان

بعد از اینکه ضربه سختی به استخوان وارد می شود، درد شدیدی حس شده و به راحتی می توانید صدای سایش دو سر استخوان را حس کنید. حتی گاهی هم تغییر شکل اندام را خواهید دید.

این حالت زمانی رخ میدهد که استخوان چند قطعه شده  و حتی تمام علائم شکستگی در آن دیده میشود.

اگر شکستگی با وسیله سوراخ کوچکی به خارج باز شود، شکستگی باز رخ داده است.
شکستگیهای کامل اندام پایین

اگر استخوان پایین بدن بشکند، شخص به زمین افتاده  و قادر به بلند شدن نخواهد بود. در این زمان باید اقدامات اورژانسی برای بی حرکت کردن پا و انتقال به بیمارستان انجام شود. برای جابجایی بیمار به 3 نفر نیاز است که نفر اول طرف راست و
نفر دوم سمت چپ بیمار ایستاده و نشیمنگاه و قفسه سینه را گرفته و بلند می کنند.  نفر سوم باید اندام شکسته را بگیرد.  وقتی بیمار به بیمارستان منتقل شد باید اقدامات زیر انجام شود:

•  ابتدا باید شلوار بیمار را بدون آسیب، از بدن بیمار خارج کرد.  حتی اگر لازم شد باید شلوار را پاره کرد تا جراحت بدتری برای پای مصدوم به وجود نیاید. محل شکستگی متورم و غیر عادی است و دو روز بعد لکه آبی خون مردگی روی این قسمت دیده
  میشود  که هر روز تغییر رنگ داده و نهایتا از بین می رود.
•   سپس باید پا را آتل بندی نمود که می توان از تخته، مقوا، عصا، نی و… برای این منظور استفاده نمود و نهایتا دور تادور آتل را با پارچه می بندند.
•  در شکستگیهای ساق پا باید تخته بندی، به اندازه 4 انگشت از کف پا و دو وجب بالای زانو انجام شود.
•  در شکستگی را نباید آتل از کف پا در پایین و از برجستگی استخوان لگن خاصره در بالا بگذرد.

شکستگی کامل اندام بالا
اگر بعد از تصادف و آسیب شدید، ناگهان دردی در اندام بالا حس شده و  صدای سایش استخوان را شنیدید مسلما این اندام به شدت آسیب دیده است. در اینجا نیز ابتدا باید مجروح را برهنه کرده و اندام آسیب دیده را تخته بندی کنید. این تخته به کمک دستمال دور دست پیچیده و به گردن
آویخته میشود.  اگر شکستگی در ثلث تحتانی ساعد باشد  باید آتل را همانند چنگال درست نمود تا پشت آن در کف دست و دنباله اش موازی ساعد باشد.

شکستگیهای باز

در صورتی که شکستگی و زخم همراه با هم رخ داند و خونریزی زیادی وجود داشت، در این حالت شکستگی مستعد عفونت خواهد بود و اگر درمان نشود اختلالاتی همانند قانقارایای گازی و کزاز رخ میدهد. در نتیجه ابتدا باید زخم را جراحی نموده و حتی در
صورت لزوم دو سر شکستگی استخوان را به هم بخیه زنند تا شکاف زخم بسته شود. سپس باید به درمان شکستگی پرداخت.  امروزه به کمک روشهایی همانند میخ هایی که دو سر استخوان را به هم وصل می کند، استخوان شکسته باز را درمان می کنند و سرعت جوش خوردن استخوان کوتاه تر خواهد
شد.
شکستگی استخوانهای سر

در این حالت باید سر را روی چیزی نرم و راحت قرار داد و تا زمانی که زخمی رویت نشده است، از بستن آن خودداری کرد چرا که ممکن است خونریزی مغزی رخ داده باشد.
شکستگی استخوان چانه

این مورد بسیار دیده شده است. تنها کاری که در این حالت می شود کرد این است که دستمال تا شده ای را زیر چانه گذاشته و یک طرف آن را بالای سر برده، سپس دو گوشه دستمال را در پشت گردن گره زد.
شکستگی استخوان ترقوه

برای این مورد باید دستمال سه گوشی را برداشته و اندام بالایی همان سمت را به گردن بیاویزید. نوار افقی از روی بازوی  طرف شکسته و زیر بغل سمت سالم عبور کرده و محکم میشود.
شکستگی دنده ها
اگر بعد از تصادف، درد در دندهها را حس کردید که با تنفس بیشتر میشود، یعنی شکستگی دنده ها رخ داده است. در این زمان باید امدادگر مجروح را به سینه بسته بی حرکت کند. سپس سریعا به پزشک مراجعه کند.  اگر به پزشک دسترسی فوری ندارید می توان به صورت زیر عمل نمود:

•    ابتدا سینه بیمار را لخت کرده و باند پهنی را محکم دور سینه بیمار بپیچید. به گونه ای که قفسه سینه بی حرکت شود.
•    می توانید این کار را به وسیله لوپلاست های پهن انجام دهید تا عضو شکسته بی حرکت بماند.

شکستگی استخوان لگن خاصره

این نوع شکستگی بیشتر با پارگی و زخم احشای درونی همراه است در نتیجه شکستگی سختی است. این عوارض به دنبال ضربههای شدید همانند زیر اتوبوس یا آوار رفتن و به طور کلی قرار گرفتن بین دو فشار سخت ایجاد می شود. در این مورد، مجروح معمولا
شاش بند شده و یا ادرار او خونی است و قادر به حرکت نخواهد بود. در نتیجه باید او را در جای نرم خواباند و منتظر جراح بود.
شکستگی ستون فقرات
چون غالب این نوع شکستگیها با زخم، له شدگی و قطع شدن نخاع همراه است لذا بسیار خطرناک است و ممکن است عوارضی همانند فلج، بی حسی اعضای پایین تر از کانون ضربه دیده همانند فلج مثانه و مقعد و.. .را به دنبال داشته باشد.در این حالت باید بیمار را در محل نرم خواباند و
تا رسیدن پزشک هیچ عملی انجام نداد. اگر در شکستگی مهره های گردن، به دلیل آسیب دیدن بصل النخاع مرگ رخ ندهد باید طبق دستور بالا عمل نمود.