0

گیجی ناگهانی در سالمندان

گیجی ناگهانی در سالمندان

گیجی ناگهانی در سالمندان
یکی از دلایل نیاز به مراجعه فوری به اورژانس، بروز ناگهانی حالت گیجی در افراد مسن است در حالی که ممکن است قبلا مغز این افراد حالت طبیعی داشته باشد. در این زمان باید بعد جسمی بیماری را در نظر گرفته و نباید این مسئله را فورا روانی دانست.  البته این احتمال هم وجود
دارد که حالت افسردگی منجر به این بیماری شود ولی زمانی باید تشخیص قطعی شود که مسائل جسمانی با ذکر دلیل، کنار گذاشته شوند.
عوامل تسریع کننده در افراد سالمند

  • عفونت در قفسه سینه، دستگاه ادراری، آندوکادریت و مننزیت
  • نارسایی قلب
  • انفارکتوس حاد میوکارد
  • بیماری های عروق مغزی
  • آنمی
  • کمبود ویتامین به ویزه کمبود ویتامین  B
  • هیپوگلیسمی
  • دزیدراتاسیون، اورمی، هیپوکالمی
  • حب شدن ادرار و یا تجمع مدفوع
  • مسمومیت دارویی  عمدتا شامل گلیکوزیدهای دیزیتال، بنزکسول و دیگر داروهای شبه آتروپین، لوودوپا، مسکن ها، هیپنوتیک ها و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
  • بیماری های بدخیم

جنبه های بالینی
شکل اصلی بیماری به صورت زیر است:

  • بیماری نمی تواند نسبت به زمان و مکان اطلاع داشته باشد و در نتیجه رنج می کشد.
  • بیمار اغلب سر و صدا می کند.
  • همکاری نداشته و به خصوص هنگام شب بیدار است.
  • بیمار تمایل به شلوغ کردن دارد.
  • از بیمار نمی توانید اطلاعات به دست بیاورید بلکه باید از همراهان او سوال کرد.
  • بیمار در برابر معاینه مقاومت نشان می دهد.
  • ممکن است علائم فیزیکی به طور واضح نبوده یا اصلا وجود نداشته باشد.

 

 

درمان های کلینیکی گیجی ناگهانی در سالمندان :

بررسی های لازم
ممکن است در نتیجه تشخیص بالینی بتوانید عامل بیماری را بیابید اما اگر نشد، باید اقدامات زیر انجام شود:

  • آزمایش خون شامل هموگلوبین، شمارش گلبول سفید و دیفرانسیه
  • الکترولیت ها و اوره خون
  • کشت خون
  • رادیوگرافی قفسه سینه و جمجمه
  • نوار قلب
  • تجزیه و کشت ادرار
  • پونکسیون لومبر فقط  در موارد انتخابی

رسیدگی به وضعیت بیمار
برای درمان، باید براساس علت زمینه ای عمل کرد برای مثال اگر عفونت در کار بود باید از آنتی بیوتیک استفاده نمود  و یا این که اگر مسئله آب و الکترولیت مطرح بود باید هیدراتاسیون و توجه به تعادل الکترولیت ها انجام شود.

  • بیمار مسن که شلوغ کرده و پر سر و صداست منجر به اذیت شدن کادر پرستاری خواهد شد و از بیماری خود سوء استفاده می کند.  در این موارد بهتر است بیمار در اتاق تک نفره نگهداری شود.
  • اگر چه استفاده از مسکن ممکن است خطر دزیدراتاسیون و تسریع عفونت قفسه سینه را به دنبال داشته باشد اما در مراحل اولیه درمان ضروری است.
  • از هر دارویی باید حداقل مقدار ممکن استفاده شود.
  •  توجه زیاد از نظر مراقبت عمومی پرستاری مهم است و به خصوص هیدراسیون و بازده ادراری نیاز به مراقبت بودن دقیق دارد.
  • به محض اینکه اثر درمان قطعی را مشاهده کردید باید داروی مسکن قطع شود.

خلاصه مطالب مهم

  • در مورد بروز حالات ناگهانی و حاد، در یک فرد مسن باید پذیرفت که علت زمینه ای جسمانی وجود دارد مگر این که خلاف این مورد ثابت شود.
  • درمان اصلی، درمان علل کمک کننده است که معمولا توسط بررسی بالینی معلوم می شود.
  • مسکن باید به صورت موقت مصرف شود ولی تا آنجا که ممکن است باید احتیاط شده و هر زمان که شرایط بالینی بیمار اجازه داد، باید قطع شود.

نظرات کاربران

  •  چنانچه دیدگاهی توهین آمیز باشد و متوجه نویسندگان و سایر کاربران باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه دیدگاه شما جنبه ی تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه از لینک سایر وبسایت ها و یا وبسایت خود در دیدگاه استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  •  چنانچه در دیدگاه خود از شماره تماس، ایمیل و آیدی تلگرام استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  • چنانچه دیدگاهی بی ارتباط با موضوع آموزش مطرح شود تایید نخواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *