اتیدرونات

اتیدرونات یکی از داروهای شیمیایی پرکاربرد و استخوان ساز می باشد که عمدتاً برای بیماران مبتلا به پاژه مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو همچنین جایگزین مناسبی برای سایر داروهای شیمیایی مشابه استخوان ساز می باشد که در درمان ضایعات نخاعی یا قرار دادن استخوان کامل مصرف می شود. این دارو همچنین به عنوان داروی مکمل در بیماری «هیپر کلسیمی» به کار می رود.

این داروی شیمیایی به شکل قرص تولید شده و مکانیسم اثر آن به این صورت است که مانع آزاد سازی کلسیم از استخوان ها به بدن می شود و بنابراین اتیدرونات میزان آن را کاهش می دهد. این دارو همچنین به عنوان داروی ضد پوکی استخوان کورتونی و نیز در دوران یائسگی زنان مورد استفاده قرار می گیرد. عوارض این دارو به شکل نارسایی های کلیوی، قلبی و در شکستگی استخوان ها به استخوان های که طول بیشتری دارند موجب بروز مشکلاتی می شود.

بهتر است این داروی شیمیایی با معده خالی مصرف شود و تا 2 ساعت بعد هیچ نوع ماده لبنی مورد استفاده قرار نگیرد. مدت زمان پاسخ دهی دارو از 1 تا 3 ماه به طول می انجامد که با توجه به شرایط بیمار و پیشرفت آن علائم بهبودی در بیمار ظاهر می شود. در مواردی که اوردوز با این دارو صورت گیرد نه تنها اثر بخشی صورت نگرفته بلکه این فرآیند کاملا متوقف می شود و اگر از سطح مجاز بیشتر مصرف شود یعنی میزان 20 میلی گرم به نسبت هر کیلوگرم وزن بدن در این صورت نه تنها استخوان سازی نیز ادامه پیدا نمی کند بلکه شکنندگی استخوان ها را نیز به دنبال خواهد داشت. لازم است حتماً مصرف دارو با دوزهای بالا را کنترل نموده و در صورت امکان به طور مقطعی و کوتاه مدت دوره درمانی تداوم پیدا کند. لازم به ذکر است در صورت توقف درمان و قطع کامل دارو به طور خودسرانه یا بدون مشاوره با پزشک مربوطه روند بیماری دوباره عود پیدا خواهد کرد. 

خطرات مصرف بیش از اندازه آن قابل ملاحظه است.

دارویی که تجویز شده برای درمان بیماری تان مناسب است از تغییر دوز آن بدون دستور پزشک خودداری کنید.

گروه دارویی:

داروی مورد استفاده در اختلالات استخوانی

• میزان وابستگی به این دارو کم است.
• مصرف این دارو نیاز به نسخه پزشک دارد.

روزی یک بار با معده خالی، 2 ساعت قبل یا بعد غذا

در بیماری پاژه ، روزانه 20-5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تا حداکثر 6-3 ماه . دوره های مصرف دارو باید پس ازیک دوره استراحت 3 ماه تکرار شود. در پوکی استخوان ، روزانه 400 میلی گرم تا 2 هفته و سپس تکرار بعد از 3 ماه

ایمنی مصرف دارو در دوران حاملگی به اثبات نرسیده است.

ایمنی مصرف آن در دروان شیردهی به اثبات نرسیده است.

توصیه نمی شود.

مشکل خاصی وجود ندارد.

مصرف این دارو در دوره های درمانی طولانی تر از 6-3 ماه تجویز نمی شود، اما ممکن است نیاز به تکرار دوره های درمانی باشد. مصرف مداوم اتیدرونات به هیچ وجه توصیه نمی شود چون ممکن است سبب افزایش خطر شکستگی های استخوان شود.

معمولاً مصرف ناآگاهانه مشکلی بوجود نمی آورد ولی اگر بیش از آن مصرف شود و یا علائمی نظیر بی حسی، گرفتگی عضلانی بروز کند سریعاً پزشک را در جریان قرار دهید.

مشکل خاصی وجود ندارد.

مشکل خاصی وجود ندارد.

بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را متوقف نکنید. توقف مصرف سبب عود علائم بیماری می شود.

به محض یادآوری مصرف کنید. اگر قرار است نوبت بعدی را در 6 ساعت آینده مصرف کنید، نوبت فراموش شده را اکنون مصرف کنید و از مصرف نوبت بعدی صرف نظر کنید.

در بیماری پاژه یا پوکی استخوان، اثرات مفید تا چندین ماه ظاهر نخواهند شد.

برخی اثرات تا چندین هفته یا ماه به طول می انجامند.

جذب این دارو با مصرف غذا به خصوص غذاهای مملو از کلسیم ( مانند فرآورده های لبنی) کاهش می یابد. بنابراین باید دارو با شکم خالی مصرف شود، از مصرف قرص های آهن و شربت معده هم زمان خودداری شود و از مکمل های حاوی ویتامین D و کلسیم استفاده شود.

• سعی کنید رژیم غذایی خود را تغییر داده و از غذاهای حاوی کلسیم فراوان ( گوشت،مرغ و حبوبات) استفاده نمایید.
• از ویتامین D موجود در خرما ، روغن ماهی و جگر یا از مکمل های ویتامینی استفاده نمایید.
• تا دو ساعت پس از مصرف دارو غذا نخورید.
• انتظار نداشته باشید این دارو به سرعت تاثیر کند، برای پاسخ کامل درمانی شاید به بیش از 3 ماه زمان نیاز باشد.
• برای اثر بخشی دارو، سیگار نکشید و ورزش سبک و منظمی داشته باشید.
• آزمایش خون و ادرار به طور دوره ای توصیه می شود.

مطمئن هستید پزشک تان می داند که:

• مشکل مزمن کلیوی دارید.
• از نرمی استخوان رنج می برید.
• سابقه واکنش حساسیتی به ایندرونات یا سایر داروهای این گروه را دارید.
• دچار پرکاری غده «پاراتیروئید» شده اید.
• غلظت بالایی از کلسیم درخون یا ادرار دارید.
• دچار «کولیت» (التهاب روده) شده اید.
• سایر داروها را هم زمان مصرف می کنید.

در محفظه سربسته در جای خشک و دمای زیر °C 30 دور از نور و دسترس کودکان قرار دهید.

شایع ترین عارض جانبی اسهال است که با دوز روزانه بیش از ، در صورت مشاهده عوارض بلافاصله قطع و با پزشک مشورت شود میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن بوجود می آید. در برخی بیماران مبتلا به بیماری پاژه، درد استخوانی در ابتدا افزایش می یابد اما این علایم معمولاً با ادامه درمان از بین می روند.

• اسهال: به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.
• تهوع: به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.
• یبوست/ دل درد: به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.
• سردرد: ، به ندرت مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.
• بثورات جلدی/ خارش: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود.
• درد استخوانی / کبودشدگی: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود ، در صورت مشاهده عوارض فورا با پزشک مشورت شود.
• تب/ گلو درد: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود ، در صورت مشاهده عوارض فورا با پزشک مشورت شود.