ایزوسورباید

ایزوسوباید (دی نیترات) در طبقه بندی درمانی جزو داروهای قلبی و عروقی می باشد که هم رده با داروهای گروه موسوم به نیترات ها و نیتریت ها قرار می گیرد. این دارو یک نوع متسّع کننده یا گشاد کننده ی عروقی به شمار می رود که عملکرد مشابهی با سایر نیتروگلسیرین ها دارد.مکانیسم اثر آن به عنوان عامل اتساع عروق شریانی موجب شل شدن عضلات صاف قلب می شود. اثربخشی این دارو به گونه ای است که می تواند به کاهش اکسیژن رسانی به عضله ی قلب منجر شود. به طور کلی تأثیر داروهای گروه نیترات ها از طریق گشاد کردن عروق محیطی و کاهش فشار خون انجام می شود. این دارو به عنوان یکی از داروهایی که در بیماران مبتلا به درد قفسه صدری یا آنژین صدری و نارسایی قلبی کاربرد دارد مورد استفاده قرار می گیرد. تفاوت این دارو با داروهای نیتروگلسیرین در کارکرد آن و مقاومت بیشتر ایزوسورباید در مقایسه با این نوع از داروها می باشد به طوری که این دارو را می توان به مدت طولانی بدون آنکه تغییری در نحوه اثر آن به وجود آمده باشد نگهداری کرد. بهتر است ایزوسورباید در بیمارانی که مبتلا به کم خونی شدید هستند و یا دچار نواقص کلیوی هستند با احتیاط مصرف شود. همچنین بیمارانی که دچار پرکاری تیروئید هستند نیز لازم است تا قبل از مصرف به پزشک اطلاع دهند. دارو پس از تشخیص پزشک به قطع مصرف آن، یکدفعه قطع نشده بلکه به منظور جلوگیری از حمله واجهشی آنژین که در اثر قطع ناگهانی دارو انجام می گیرد بهتر است به تدریج کاهش پیدا کند. در صورت حملات آنژین باید بیمار به حالت نشسته تغییر وضعیت دهد و بلافاصله از قرص زیر زبانی که تأثیر آن تا 5 دقیقه بعد ظاهر می شود استفاده نماید.

این دارو معمولا به شکل قرص یا اسپری زیر زبانی تولید شده و غالبا مصرف دارو از دوزهای کم در اوایل دوره درمان شروع می شود تا از هر گونه عوارض جانبی پیشگیری شود. نباید فراموش کرد که اثربخشی ایزو سورب اید دی نیترات به مرور زمان غالبا پس از چند ماه کاهش پیدا می کند و به همین دلیل برای استفاده از تأثیرات بیشتر این دارو می توان دوز مصرفی آن را به مدت چند روز کاهش داده و دوباره به حالت اولیه بازگشت. عوارض جانبی این دارو به شکل سردردهای کوبنده، برافروختگی و فشار خون پایین بروز می کند. بهتر است این دارو با فرآورده های الکلی یا داروهای کاهنده فشار خون و گشاد کننده عروق مصرف نشود چرا که احتمال دارد کاهش فشار خون ناشی از این دارو تشدید شود. 

به دنبال اجرای دستورالعمل هایی که روی قوطی دارو ثبت شده است ، اگر علائم شما وخیم تر شد فوراً پزشکتان را درجریان قرار دهید.

گروه دارویی:
گشاکننده های عروقی(نیتراتها)
 

• خطرات مصرف بیش از اندازه آن قابل ملاحظه است.
• میزان وابستگی به این دارو کم است.
• مصرف این دارو نیاز به نسخه پزشک دارد.

برای کاهش سریع درد آنژینی ، قرص را در زیر زبان قرار دهید . یا آن را بجوید و یا از اسپری استفاده کنید . برای پیشگیری از درد 1 تا 2 و یا 2 تا 4 بار روزانه از قرص ها یا کپسول های آهسته رهش استفاده کنید.

برای کاهش درد 5 تا 10 میلی گرم در هر دوز دارو ، برای پیشگیری از درد 30 تا 120 میلی گرم روزانه .

ایمنی مصرف آن در دوران حاملگی تایید نشده است.

توصیه نمی شود.

تجویز نمی شود.

مشکل خاصی ندارد.

عوارض ابتدای شروع مصرف دارو با ادامه مصرف آن برطرف می شود ، اثر این دارو ( در مصرف طولانی مدت ) با سازگاری بدن کاهش می یابد بنابراین بصورت دوره ای با کاهش دوز روزانه آن می توان کیفیت اثر آن را بازگرداند.

معمولاً مصرف ناآگاهانه آن ممکن است مشکل خاصی به وجود نیاورد ولی اگر بیش از آن مصرف شود و باعث سرگیجه و سردرد شود سریعاً به پزشک اطلاع دهید.

مصرف نکنید ، الکل به تنهایی باعث کاهش فشار خون می شود ، و اگر همراه ایزوسورباید مصرف شود باعث اُفت شدید فشار خون می گردد و متعاقب آن سرگیجه و حتی غش ایجاد می شود.

این دارو باعث سرگیجه می شود بنابراین تا مشخص شدن اثر دارو بر بدتان از انجام اینگونه مشاغل بپرهیزید,

مصرف دارو را به طور ناگهانی بدون دستور پزشک قطع نکنید ، قطع ناگهانی دارو ، عواقب وخیمی در پی دارد .

به یاد آورید فوراً مصرف کنید ، اگر تا وعده بعدی کمتر از 2 ساعت باقی مانده بود بهتر است کل دوز روزانه را یکجا مصرف کنید.

2 تا 3 دقیقه از زمانی که قرص را بجوید یا زیر زبان قرار دهید و یا از اسپری استفاده کنید ، 30 دقیقه از زمانی که بلعیده شود.

تا 2 ساعت (جویدنی) تا 5 ساعت (بلعیدنی) تا 10ساعت (کپسول یا قرص آهسته رهش)

ندارد

• توصیه می شود دارو با معده خالی مصرف شود.
• معمولا در فاصله یک ساعت قبل از غذا و یا دو ساعت بعد از آن بهترین وقت مصرف دارو می باشد و اگر احیانا به سردرد دچار شدید می توانید دارو را همراه غذا میل کنید.
• قرص های زیر زبانی را به منظور جلوگیری از افت یکباره فشار خون  باید در حالت نشسته مصرف نمایید.
• ایزوسورباید جزو داروهایی به شمار می رود که همزمان در پیشگیری و در حملات حاد درد صدری نیز اثر گذار بوده ولی ایزوسورباید منونیترات صرفا در پیشگیری از حملات آنژین صدری مؤثر است و بر حملات حاد آن بی تأثیر است. 

درصورتی که هریک از مشکلات ذیل را دارید، حتماً پزشک خود را درجریان بگذارید.

• مدت زیادی مشکل کبدی یا کلیوی داشته اید.
• اختلال خونی یا کم خونی دارید.
• گلوکوم (آب سیاه) دارید.
• معمولاً فشار خون تان پایین است .
• حمله قلبی داشته اید.
• دچار کم کاری تیروئید هستید.
• سایر داروها را همزمان مصرف می کنید.
• در حین مصرف و حداقل تا یک ماه بعد از مصرف ایزوترتینوئین خوراکی، خون اهدا نکنید .

در ظروف در بسته در جای خشک و خنک که از دسترس اطفال دور باشد ، نگهداری می شود. نباید در معرض نور مستقیم باشد.

مهمترین و خطرناک ترین عارضه این دارو ، کاهش بیش از اندازه فشار خون است ، سایر عوارض معمولاً با مصرف منظم و مداوم دارو برطرف می شود و ممکن است تعیین و تنظیم دوز دارو در برطرف شدن این عوارض کمک کننده باشد.

• سردرد:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.
• برافروختگی:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.
• سرگیجه:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود.
• غش کردن: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود.
• ضعف: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود.