تری نیتروگلیسیرین / نیتروگلیسیرین

این دارو قبل از سال 1800 میلادی به دنیای پزشکی معرفی شده و یکی از قدیمی ترین داروهایی بوده که هنوز مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو به گشاد کننده های عروقی، دسته نیترات ها وابسته بوده و موجب از بین رفتن درد ناشی از حملات آنژین صدری (درد قفسه صدری) میشود. از اشکال دارویی تولید شده میتوان به نوع کوتاه اثر آن اشاره کرد که به شکل زیر زبانی یا زیر گونه ای و همچنین اسپری تولید می شود. نوع دیگر این دارو طولانی اثر بوده و به شکل قرص و مشمع هایی تولید می شود که بر سطح پوست می چسبانند. نوع کوتاه اثر این دارو به منظور کاهش سریع دردهای قفسه سینه و نوع آمپول آن در بیمارستان ها برای آنژین های شدید و کنترل فشار خون استفاده میشود.تری نیتروگلیسریل (نیتروگلیسرین) ممکن است باعث عوارض مختصری مانند برافروختگی و سردرد را از خود بر جا بگذارد که معمولاً با کنترل دوز مصرفی این علائم نیز رفع میشود. بهترین شکل مصرف دارو در شروع دوره درمان به حالت نشسته می باشد چون این دارو ممکن است باعث کاهش ناگهانی فشار خون و متعاقب آن از حال رفتن شود که بهتر است شخص در حالت ایستاده نباشد. پماد نیتروگلیسیرین نیز  برای درمان اختصاصی شقاق (ترک مقعدی) کاربرد دارد.

• خطرات مصرف بیش از اندازه آن قابل ملاحظه است.
• میزان وابستگی به این دارو کم است.
• مصرف این دارو نیاز به نسخه پزشک دارد.

دارویی که تجویز شده برای درمان بیماریتان مناسب است. بدون مشورت با پزشک مقدار مصرف آن را تغییر ندهید.

گروه دارویی:
 ضد آنژین صدری (درد قفسه سینه)

برای پیشگیری، 3بار روزانه (قرص یا کپسول زیرزبانی)، 1 بار روزانه (مشمع ها)، هر 3 تا 4 ساعت (پماد). برای کاهش درد میتوانید از قرص‌های زیرزبانی، کپسول زیرزبانی، اسپری بخصوص هنگام حملات یا بلافاصله بعد از ورزش استفاده نمایید، درصورت نیاز می‌توانید 5 دقیقه بعد دوز دارو را تکرار نمایید.

• برای پیشگیری 6/2 تا 30 میلی گرم روزانه (قرص)
• 2 تا 15 میلی گرم روزانه (قرص دهانی)
• 5 تا 15 میلی گرم روزانه (مشمع)
• 2 تا 5٪ (پماد). برای کاهش در 3/0 تا 1 میلیگرم در هر دوز (قرص های زیرزبانی)
• 1 تا 3 میلیگرم در هر دوز (قرصهای دهانی)
• 1 تا 2 پاف در هر دوز (اسپری)

ایمنی مصرف آن در دوران حاملگی تأیید نشده است.

ترشح آن در شیر مادر ثابت نشده و همچنین عوارض ناشی از آن در شیرخواران گزارش نشده است، بهتر است با پزشکتان مشورت نمایید.

معمولاً تجویز نمیشود.

مشکل خاصی ندارد.

به علت سازگاری بدن با این دارو، اثرات دارو (در مصرف طولانی مدت) کاهش می یابد بنابراین به صورت دوره ای دوز مصرف آن باید تغییر یابد تا کیفیت اثر آن باقی بماند.

مصرف ناآگاهانه آن ممکن مشکل خاصی ایجاد ننماید ولی مصرف بیش از آن باعث سرگیجه، استفراغ، سردرد شدید، غش کردن یا کاهش هوشیاری میشود و لازم است سریعاً به پزشک مراجعه شود.

از مصرف زیاد آن پرهیز کنید، الکل ممکن است باعث افزایش سرگیجه به علت کاهش بیشتر فشارخون شود.

این دارو باعث سرگیجه میشود بنابراین تا مشخص شدن اثر دارو بر بدنتان از انجام این مشاغل پرهیز کنید.

بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید.بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید.

زمانی که به یادآورید سریع مصرف کنید و اگر تا وعده بعدی کمتر از 2 ساعت مانده بهتر است کل دوز را در یک وعده مصرف کنید.

برای چند دقیقه (قرص های دهانی و زیرزبانی و اسپری)، 1 تا 3 ساعت (قرص، مشمع و پماد)

20 تا 30 دقیقه (قرص زیرزبانی و اسپری)، 3 تا 5 ساعت (قرص دهانی و پماد)، 8 تا 12 ساعت (قرص آهسته رهش)، تا 24 ساعت (مشمع)

ندارد.

1. قرص های زیر زبانی را نباید با سایر داروها ترکیب کرده و یا در ظروف غیر شیشهای نگهداری کنید این عمل موجب کاهش اثر دارو میشود.
2. در حملات درد صدری اگر با مصرف اولین قرص بهبودی حاصل نشد بعد از 5 دقیقه میتوانید یک قرص دیگر را نیز مصرف کنید ولی اگر پس از مصرف 3 قرص در عرض 15 دقیقه درد تسکین پیدا نکرد باید حتما به پزشک یا اورژانس اطلاع دهید.
3. قرصهای آهسته رهش را باید با معده خالی به فاصله یک ساعت قبل و یا دو ساعت بعد از غذا همراه یک لیوان آب مصرف کرد. توجه داشته باشید که قرصهای آهسته رهش جهت پیشگیری از حملات درد قفسه صدری (آنژین صدری) استفاده میشود و نمی تواند موجب بهبودی سریع درد در آن ناحیه شود.
4. از چسباندن مشمع ها بر روی پوست زخمی خراشیده و یا ملتهب و دارای جوشگاه خودداری نمایید.
5. اندازه گیری دوره ای فشارخون ضروری است.

 آیا به پزشکتان گفته اید که:

• سایر اختلالات قلبی را نیز دارید.
• مشکل تنفسی دارید.
• مدت هاست مشکل کبدی یا کلیوی دارید.
• اختلال خونی دارید.
• گلوکوم (آب سیاه) دارید.
• مشکل تیروئید دارید.
• سایر داروها را همزمان مصرف میکنید.
   

قرص های دهانی و زیرزبانی را در شیشه ای که روی آن پوشانده شده است و در جای خنک و خشک که از دسترس اطفال به دور باشد نگهداری میشود و از نور و گرما حتماً محافظت شوند. قرص ها پس از 8 هفته در صورتی که در محیط باز باشند فاسد و غیرقابل مصرف میشوند. سایر محصولات نیز شرایط خاص نگهداری خودشان را دارند که باید به دقت به نحوه نگهداری آنها بر روی ظرف دقت شود.

از عوارض مهم آن کاهش فشارخون است که گاهی لازم است به صورت دوره ای میزان فشارخون اندازه گیری شود. سایر عوارض ناشی از عدم مصرف منظم دارو است که لازم است هر از چند گاهی دوز دارو توسط پزشک تنظیم گردد.

• سردرد:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود
• برافروختگی:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود
• سرگیجه:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود