ایزوترتینوئین

ایزوترتینوئین یکی از داروهای شیمیایی گروه درمانی داروهای پوستی و ضد آفتابها یا داروهای مؤثر بر پوست و غشای مخاطی میباشد که از نظر مکانیسم و اثربخشی شباهت زیادی به ویتامین آ دارد. این دارو برای درمان و بهبود بثورات جلدی توده ای و بثورات جلدی شدید که به داروهای دیگر پاسخ نداده اند مورد استفاده قرار می گیرد.در قسمتی از این بثورات جلدی معمولا مشکلات عصبی نیز شایع می باشد. ایزوترتینوئین به شکل ژل موضعی و کپسول تولید شده و از آن برای بیماری های پوستی که نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند نیز استفاده می شود. مکانیزم ایزوترتینوئین موجب جلوگیری از تولید چربی پوست یا سبوم و نیز پروتئین شاخی ( کراتین ) می شود و در مواردی نیز که بر اثر پوسته ی ریزی شدید پوست ضخیم می شود مورد استفاده قرار می گیرد. 

در طول یک دوره 16 هفته ای درمان با ایزوترتینوئین بهبودی آکنه حاصل می شود. اگر چه ممکن است ابتدا پوست، خشک یا فلسی و خارش دار شود که با تداوم درمان بهبود پیدا می کند. 

دارویی که شما تجویز شده برای درمان بیماری تان مناسب است از تغییر دوز آن بدون دستور پزشک خودداری کنید.

گروه دارویی:
ضد آکنه (جوش غرور)
 

• خطرات مصرف بیش از اندازه آن قابل ملاحظه است.
• میزان وابستگی به این دارو کم است.
• مصرف این دارو نیاز به نسخه پزشک دارد.

روزی 2 – 1 بار (کپسول ها را با غذا یا شیر مصرف کنید)

مقدار مصرف برای هر فرد به طور جداگانه تعیین می شود.

نباید تجویز شود زیرا دارو سبب اختلالاتی در جنین در حال تکامل می شود همچنین جلوگیری مؤثر از بارداری باید حین درمان و حداقل یک ماه بعد از آن صورت گیرد.

دارو وارد شیر می شود و ممکن است بر شیرخوار اثر بگذارد. با پزشک خود مشورت کنید.

تجویز نمی شود.

معمولاً تجویز نمی شود.

بندرت درمان بیش از 16 هفته طول می کشد. مصرف طولانی مدت ( به جز در مواردی که با دوز اندک ادامه می یابد) سبب افزایش خطر درگیری قلبی و عروق خونی می شود. ممکن است تغییرات استخوانی رخ دهد.

معمولاً مصرف ناآگاهانه مشکل بوجود نمی آورد ولی اگر بیش از آن مصرف شود و علائمی مانند سردرد ، استفراغ ، دل درد ، برافروختگی صورت ، عدم تعادل و گیجی بوجود آمد بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.

مصرف منظم مقادیر زیاد الکل به همراه ایزوترتینوئین سبب افزایش میزان چربی خون می شود.

ار آنجا که دارو سبب مشکلات بینایی در نور کم یا تاریکی می شود ، تا زمانی که از اثرات دارو بر بدن خود آگاه نشده اید از انجام چنین فعالیت هایی خودداری کنید.

به محض آن که به دارو نیاز نداشتید ، می توانید آن را بدون خطر قطع کنید. اما بهترین نتایج در صورت تکمیل دوره درمان گرفته می شود.

به محض یادآوری مصرف کنید. اگرنوبت بعدی در 4 ساعت آینده خواهد بود، یک نوبت را اکنون مصرف کنید و از مصرف نوبت بعدی صرفنظر نمایید.

4 – 2 هفته. آکنه ممکن است در چند هفته اول درمان در برخی بیماران بدتر شود.

اثرات دارو تا چندین هفته پس از قطع دارو باقی می ماند. آکنه معمولاً به طور کامل بهبود می یابد.

ندارد

• از مصرف همزمان فرآورده های خشک کننده پوست و فرآورده های ضد آکنه موجب افزایش خطر خشکی و تحریک پوست می شود.
•  از مصرف همزمان ویتامین  A با این دارو خودداری نمایید.
• ایزوترتینوئین را همراه غذا یا بلافاصله پس از آن مصرف کنید.
• این دارو احتمال دارد موجب کاهش دید شبانه شود به همین دلیل بهتر است از رانندگی و کار ماشین آلاتی که نیاز به دقت دارند اجتناب کنید.
• همچنین سعی کنید تا در معرض مستقیم نور خورشید قرار نگیرید و از حمام آفتاب یا برنزه کردن پوست در طول دوره درمان خودداری نمایید. 
• کنترل و پایش
• آزمون های عملکرد کبدی و کنترل میزان چربی خون ضروری است .

درصورتی که هریک از مشکلات ذیل را دارید، حتماً پزشک خود را درجریان بگذارید.

• مشکل مزمن کبدی یا کلیوی دارید.
• از لنزهای تماسی استفاده می کنید.
• نقرس دارید.
• التهاب مفاصل دارید.
• دچار دیابت شده اید.
• چربی خونتان بالا است .
• سایر داروها را همزمان مصرف می کنید.

توجه: در حین مصرف و حداقل تا یک ماه بعد از مصرف ایزوترتینوئین خوراکی، خون اهدا نکنید .

در ظروف در بسته در جای خشک و خنک دور از دسترس اطفال قرار دهید.

عوارض ایزوترتینوئین شامل سوزش، خارش، التهاب چشم، خونریزی از بینی، دپرسیون ذهنی و درد مفاصل است. این دارو ممکن است همزمان با مصرف تتراسایکلین تداخل دارویی احتمال بالا رفتن فشار خون داخل جمجمه ای را افزایش می دهد. این دارو همچنین ممکن است با عوارض وخیمی از قبیل آسیب کبدی یا التهاب روده ای همراه باشد. در طول دوره مصرف این دارو ممکن است گلوکز خون در افراد دیابتی دچار نوساناتی شود و از همین رو باید مرتب ارزیابی شود.

• خشکی پوست / خون دماغ:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.
• درد عضلانی و مفصلی:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود
• التهاب و خشکی لب وچشم:به صورت گسترده مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود.
• سردرد / اختلال بینایی: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود.
• تهوع و استفراغ: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود ، در صورت مشاهده عوارض بلافاصله قطع و با پزشک مشورت شود ، در صورت مشاهده عوارض فورا با پزشک مشورت شود.
• دل درد/ اسهال: ، به ندرت مشاهده شده است ، در صورت مشاهده حتما با پزشک مشورت شود.
• تغییرات خلقی: ، به ندرت مشاهده شده است ، در موارد حاد با پزشک مشورت شود.